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生长痛?有可能是关节炎

2019-11-22 12:23:01 点击:4777

儿童在锻炼时应该保护膝关节。(照片/广州日报全媒体记者乔·魏军,图文不相关)

曾宋华,广州市妇幼保健中心风湿免疫科医学主任/主任

10月12日是世界骨关节炎日。说到关节炎,许多人认为它是一种老年疾病。事实上,关节炎还会威胁儿童的健康,影响他们的生活质量。广州妇幼保健中心风湿免疫科主任曾宋华介绍了儿童关节炎的三种类型:许多父母习惯的“成长疼痛”实际上可能是关节炎的症状。然而,幼年特发性关节炎不仅会导致畸形和致畸,而且是致命的。

幼年特发性关节炎

无效的治疗会导致残疾和致畸。

“过去,我们称‘类风湿性关节炎’为‘不死癌症’。当医疗条件不好时,许多人将会残疾,失去工作能力。”曾宋华介绍说,儿童关节炎还会导致严重的关节残疾,而不仅仅是老年人。

他对一个案例印象特别深刻,在这个案例中,一位家长在门诊轮椅上推了一个“球”。事实上,轮椅是一个患有严重幼年特发性关节炎的孩子。他的四肢变形收缩,失去了治疗的价值和机会。孩子们仍然有意识。这种严重的畸形不仅极大地影响了他们的生活质量,而且对他们的心理产生了巨大的影响,给他们的家庭带来了巨大的经济负担。

“类风湿性关节炎和幼年特发性关节炎是免疫系统的疾病。随着身体自身免疫系统攻击自身,许多器官受损,主要是关节。孩子的关节会红肿疼痛。”曾宋华介绍说,还有系统性幼年特发性关节炎。这孩子起初发烧,出疹子。“由于长期发烧,免疫系统持续受损,无法阻止炎症。这种疾病发展迅速,可能会出现严重的并发症——巨噬细胞活化综合征。过去,死亡率高达50%~80%。”。曾宋华提醒,如果孩子发烧超过14天,除了感染和血液肿瘤外,还应注意全身性幼年特发性关节炎的调查。

曾华松说,幼年特发性关节炎作为慢性病需要长期治疗和长期随访。疾病得到控制后,许多病人可以停止服药。激素是治疗幼年特发性关节炎的传统药物。曾华·宋说荷尔蒙的使用是一把“双刃剑”。如果使用不当,会伤害身体,但仍应在关键时刻使用。“目前的生物靶向制剂具有长期疗效,但需要大约3个月的时间才能起效。激素在治疗中起着“桥梁”作用。在钢筋混凝土桥建成之前,荷尔蒙被用来“建造一座浮桥”

日益增长的痛苦

或者关节炎症状经常被忽略

曾宋华提醒说,还有一种情况需要提醒父母,那就是对“成长的烦恼”的误解在儿童快速生长发育期间,有些儿童会遭受腿痛和关节痛,有些家长认为孩子长,所以补充钙和维生素D是可以的。事实上,“生长痛”可能是关节炎的症状。过敏性免疫反应性关节炎更常见,它与过敏有关。疼痛是由免疫系统的异常反应引起的,免疫系统攻击关节表面和滑膜并产生炎症反应”。

他提醒说,如果只是过度锻炼或短暂的成长疼痛,好好休息。过敏性免疫反应性关节炎不会导致残疾或致畸,但会影响儿童的睡眠质量和情绪。如果它反复出现,父母应该带他们的孩子去看专家,找出原因。“如果是钙缺乏和维生素D缺乏引起的‘成长疼痛’,关节就不会变红、肿胀和发热。如果是过敏性免疫反应性关节炎,你应该寻找过敏原。同时,我们应该避免将幼年特发性关节炎的症状误认为是“生长痛”。

白血病关节炎

荷尔蒙很容易掩盖疾病。

另一种关节炎相对来说比较罕见,但危害不小,那就是白血病关节炎。“白血病关节炎实际上是关节白血病的表现。在疾病开始时,孩子会感到关节痛和皮肤上有血性皮疹。荷尔蒙疗法可以在一段时间内控制症状,但也掩盖了疾病。有些儿童需要多次腰椎穿刺才能被诊断为白血病关节炎”。曾宋华表示,对于关节红肿发热的儿童,排除免疫反应性关节炎后,如果影像学检查显示关节损伤,治疗前必须排除白血病关节炎。《文广日报》全媒体记者吴军记者文立

(编辑:高红霞、张华伟)

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