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深度昏迷,带着人工心肺,国内首例ECMO患者跨国转运成功完成

2019-11-07 18:13:09 点击:2327

“我们刚刚收到一名从越南转来的人工心肺病人。目前,病人处于深度昏迷状态,仍处于危急状态。救护车将立即离开南京禄口机场前往仲达医院。请做好接待病人的准备。”9月14日,中秋节第二天中午12点,东南大学附属大中型医院危重病医学科助理主任谢剑锋博士在机场通过电话向该科副主任郭梅峰博士报告了情况。这是中国第一个跨境运送ecmo患者。当每个人仍与家人团聚时,一个特殊的生命接力从越南胡志明市转移到中国南京东南大学附属仲达医院。

病人被陈洪铭安全运送到南京禄口机场

一名男子在国外患急性心肌梗塞。

这位转移病人是46岁的李某(姓华)。9月9日在越南,她突然出现心前区不适并伴有疲劳。她去当地医院做心电图和其他检查时,没有发现明显异常,症状略有缓解。然而,一个多小时后,心前区的不适加剧,出现间歇性抽搐。整个人感到窒息。然后病人失去了知觉,当地医院考虑心脏和呼吸停止。患者在接受外部胸部按压和立即电除颤治疗后仍处于昏迷状态。

9月10日,李某被转移到智明胡某医院接受进一步治疗。心源性休克、急性前壁心肌梗死、多器官衰竭...检查结果显示病人有危险。必须立即采取相关措施进行积极治疗。治疗应采用ecmo(人工心肺)、crrt(持续肾脏替代疗法)和呼吸机辅助通气。心脏血管造影检查显示前降支和旋支被阻断,应立即放置支架进行后续治疗。然而,病人病情危急,仍处于深度昏迷状态。形势不容乐观。

仲达医院的谢剑锋医生为陈洪铭病人做检查

生活在线,寻求国内急救医疗团队的支持

我该怎么办?随着时间的推移,他的情况仍然没有改善,他在国外,感到更加无助和担心。病人的家人告诉记者,越南当地医生告诉他们,他们可能在早上看,但不是下午。

患者家属积极联系国内医疗救援,希望通过中国航空医疗救援运送到国内治疗。据介绍,患者家属找到了著名的重症医学专家、中央大学医院重症医学科的带头人邱海波教授。

邱海波教授了解患者病情后,与主任医师杨毅、重症监护室主任、副主任郭梅峰、重症监护室主任等组成了特殊治疗小组。安排转移计划并讨论处理方法。这时,已经是9月12日深夜了,医疗队正在为转移病人做充分准备。

病人顺利地被转移到由陈洪铭带走的中央大医院重症医学科。

越南胡志明市-中国南京,无缝连接

中央大学医院治疗团队成员始终关注越南患者的病情,并与航空医疗救援人员建立微信群,保持顺畅联系,了解患者病情的变化。针对患者转运过程中可能出现的问题,治疗组和转运组也制定了应急预案,确保患者安全转运至南京。9月13日下午,中国航空医疗救援队抵达胡志明市医院,患者于次日11: 30被转移至南京禄口机场。这时,仲达医院的救护车已经在机场等了很长时间。

病人携带心电图仪和其他仪器,血压相对正常,但仍处于深度昏迷状态谢剑锋博士登上转移飞机,第一次看到李某躺在担架上,全身都是各种管子。在与转移小组对接后,病人顺利地被转移到救护车上。从机场到医院,救护车开得很快。9月14日12: 55,患者安全抵达中央大医院重症医学科。

郭梅峰主任和刘崧·布里奇主任为病人检查了陈洪铭

终于醒了,但仍然没有脱离危险。

转到重症医学科检查,发现病人虽然有自主心跳,但仍然很虚弱,心脏问题是治疗的重中之重。此外,随着大面积心肌梗死的发生,肝、肾、肺等器官衰竭和消化道出血也随之发生,增加了治疗难度。心肺复苏后,大脑遭受长期缺氧和严重脑水肿...医疗队面临一系列治疗上的难题。

邱海波教授、杨毅教授、郭梅峰教授等专家组积极响应,不断调整治疗方案。谢剑锋医生守护着病人的床,并注意生命体征的变化。根据病情变化,调整ecmo指标,检测脑缺血缺氧损伤,同时进行升压和抗感染等治疗。同时,重症医学科和心血管内科、消化科、肛肠科等多学科会诊,首次讨论最佳治疗方案。

医生和护士们的努力终于看到了希望。9月18日,李某醒来,按照医生的指示,他可以做简单的动作,如点头和摇头,他的手和脚可以稍微抬起。“脑组织的恢复比预期的要好。心脏功能也在改善,循环更加稳定。然而,李某也将面临感染、ecmo离线等障碍。恢复衰竭的器官需要时间。目前,病人尚未脱离危险,仍在严密监护和充分治疗下。”郭主任梅峰说道。

通讯员程秦寿刘敏崔玉妍

扬子晚报/牛子记者杨燕

编辑;王娜

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